缺牙一定要植牙嗎?植牙、牙橋點揀好?

　　「醫師我尼個牙齒掹完之後點算好?」

　　「請問我幾時可以做假牙咧?」

　　「我先缺一顆，如果唔理佢應該冇影響吧?」

　　「植牙咁貴，我可吾可以同之前一樣套起來?」

　　我哋臨床會遇到好多缺牙客戶，深圳善貝口腔嘅種牙主任指出，如果我哋缺牙之後唔幾時修復，會造成很多問題，至常見嘅包括咬合平面傾斜、高度喪失。咬合幹擾，甚至引發頭痛、肩頸酸痛。

　　種植牙、牙橋點揀好?

　　剝牙之後的處理喺臨床上常見，如果您想修復之後接近原來咀嚼功能，選種植牙永遠都是第一選擇，如果對於鄰牙穩定的客戶來講，仲可以考慮烤瓷牙橋。

　　種植牙嘅出現，為了解決牙橋在設計上的限制，所以以下情況是唔適合做牙橋噶。

　　1、當缺牙區在整個牙弓的最後方，若使用牙橋方式重建，會因為後方缺少支柱牙而在受咬合力時對前牙產生拔牙效應，就係前牙越來越鬆。

　　2、下圖的缺牙區雖然前後都有牙齒，但因為缺牙大於二顆距離太長，一般人的咬合空間有一定限制，如此會造成牙橋的連接部分強度不足，容易斷裂。

　　由此可知，只有在缺牙區不大於二顆(前牙除外)，且前後皆有支柱牙的情況下，才存在植牙和牙橋的比較基礎。

　　牙橋、植牙的優勢與劣勢

　　關於“植牙和牙橋的分別”，為咗方便大家理解，可以睇下表。總結就是如果我哋考量到長期的穩定度，都係建議選種植牙，因為牙橋本身在設計上就會增加了清潔的難度，因此也增加了再蛀牙損壞的風險，整體的成本不見得就能低於植牙多少。

　　如果選牙橋修復，流程如下：

　　首先你要先把一顆沒救的牙齒拔掉，拔牙後的傷口原則上需要給他一個月左右的時間讓軟組織大致癒合，形態變化達到一個穩定的階段，才能再承受假牙的咬合力。

　　當然這一個月的時間裡我們也不是沒事做，必須針對缺牙區的前後支柱牙做好修磨，由於支柱牙常常是結構完整，沒有做過根管治療的牙齒，本體神經還在，因此在修磨之後需要放置臨時假牙保護並且觀察有無牙髓發炎的症狀產生，若有則有可能需要加做根管治療。

　　等到一切前置作業完成，拔牙傷口也癒合好，就可以準備印模做最後的完成品。

　　如果要揀種植牙，流程如下：

　　牙齒被拔掉之後，若是想要植牙，一般來說必須等待三個月，過了齒槽骨的吸收和塑形高峰期後，才能執行手術放置植體。之後等待三到六個月才能接出植體專屬的假牙套件，並在套件上做假牙的設計。

　　不過，有時被拔除的牙齒周遭齒槽骨還很完整，也沒有明顯的根尖病灶，可以在拔牙的當次做植牙手術，甚至在短期內開始漸進式的受力，大大縮短了等待的時間。

　　植牙要能做得成功，美觀，很大的程度依賴了缺牙區齒槽骨的長寬高，有如房子需要牢固的地基一樣，如果缺牙區的骨質不足，或是離重要的解剖構造(上顎鼻竇，下顎下齒槽神經)太近，就必須要在手術的同時合併以鼻竇增高，補骨等方式創造更好的條件給植體。

　　所幸隨著牙科 3D 電腦斷層的普及，這些可能發生的狀況大多能在術前就被發現並做好準備，減少手術的風險，無須過度擔心。

　　貼心小提醒：

　　最後，不論植牙或牙橋，甚至是本篇沒提到的活動假牙，都係需要結合患者實際情況去判斷，包括患者的口腔實際情況，期待效果，同埋經濟能力。

　　希望大家透過對植牙和牙橋更多的了解，能更積極的面對缺牙的問題，選擇適合的方式在儘速重建正常的咬合，並沒有所謂一以貫之的治療選項，重要的是不論選擇哪一種，只要是合乎情理邏輯，都比放任不管好上千百倍。

　　了解善貝口腔

　　善貝口腔係深受香港、深圳兩地市民喜愛的高端牙科，專業睇牙齒問題，開展種植牙、箍牙矯正、牙齒美白修復，由3位口腔博士，4位副高專家，2位醫學碩士，1位國際種植牙專家定點值診,係深圳齒科A級單位，醫保定點牙科，國際口腔種植醫師學會ICOI會員單位，坐落於福田區祥雲天都世紀大廈A棟1至2層，面積有1000平方米，靠近福田口岸、皇崗口岸，地鐵時間10分鐘左右，如果有其他疑問，歡迎大家添加whatsapp咨詢交流：51946662