宜家生活條件好咗,唔少缺牙市民都掛住種植牙,隨處可見嘅種植牙機構點揀咧?種植牙手術方案設計有咩要點咧?宜家深圳善貝口腔專業主任宋瀟逸醫師為大家科普,種植牙在設計的時候要注意以下幾點:
1、咬合力傳導。其實種牙至緊要系要可以食野,甘就需要佢有咬合功能。善貝口腔的醫生話,咀嚼運動中義齒行使功能時,固位和支持作用應充分發揮,不應對硬、軟組織造成損傷,這對咬合力傳導起著重要的作用,設計中應將拾力均勻分散,並沿種植體長軸傳導至種植體周圍的頜骨,儘量減小對種植體的側向力和扭力。特別係當患者多顆缺牙陣時,由多個種植基牙來共同承擔咬合力,可以減小每個基牙上的相對應力。所以,在條件允許時可以適當增加種植基牙的數目,設計成多種植基牙的義齒。
2、應力分散。種植基牙與天然基牙的差別較大,因為種牙嘅牙齒系唔知覺噶,骨性結合的種植體沒有類似天然牙的牙周膜和懸吊韌帶,所以食野陣時感覺唔到力噶大細,缺乏對雅力的緩衝和中斷作用,當驗力過大或者過於集中時,容易對種植基牙造成不可恢復的創傷。設計時,必須考慮散壓措施。除適當增加基牙數目外,還可以減小牙槽脊負擔。縮短牙列,特別是減短單端部分的長度;減小義齒頰舌徑;降低義齒的牙尖高度;增加食物的溢出溝道等。必要時,還可將義齒和種植體間採用彈性連接,或安裝特殊的散壓裝置。
3、咬合關係。種植義齒要有良好的咬合平衡,減小義齒的側向壓力,才能實現義齒的穩定關係。避免種植基牙受到損傷,種植義齒一般均採用塑膠牙,且最好用無尖牙,修復後及時適調驗。
4、金屬支架。任何金屬都有疲勞極限,種植義齒的金屬支架也不例外。種植義齒設計有單端部分時,支架的游離端受力情況類似單端固定橋,負重和屈矩大部分是加在末端種植基牙上,產生較大的杠杆力。因此,對末端種植基牙的支持和固位力要求更高。金屬支架在給力的反復衝擊下,如超過疲勞極限後,則發生斷裂,這在支架的游離端最常發生,設計金屬支架時,要重點考慮金屬的強度,將疲勞極限納入考慮條件,以保證義齒的使用期。此外,金屬還要滿足在口腔內能長時間使用的其他條件。
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