四環素牙要怎麽治療？
處理方法有3種：可見光複合樹脂修復、修復以及高濃度過氧化氫液脫色治療。
1.複合樹脂修復法
可參照氟牙症的處理，但只能磨去唇側釉質01mm或不磨牙，因為四環素著色主要在牙本質，若磨去過多釉質層，或甚至牙本質外露，不僅加重底色，且嚴重影響黏接牢固性。對於四環素著色嚴重的牙，由於遮色效果差，用該法也難以令人滿意。
2.貼面、冠修復
3脫色法
可試用於不伴有釉質缺損者，分外脫色法和內脫色法2種。
（1）外脫色法
清潔牙面，用凡士林塗齦緣，將浸過30%氧化氫液的吸藥紙片貼敷於前牙唇面，與齦緣應留有少許距離，紅外線或白熾燈照射10min；一療程共5～8次。實驗證明：外脫色法不能使牙本質上已著色的螢光帶減弱，但肉眼觀察牙色卻有所改善，一般在0.5～1年後牙色又可復原。由於高濃度過氧化氫液，可使釉質酸蝕脫礦，呈白堊色，降低了釉質原有的透明度，使已著色的牙本質反映度降低，隨著時間的推移，釉質再礦化，透明度增加，色澤又復原，此即所謂色澤反跳的重要原因。也可採用好白淨（O-pales-cence）凝膠漂白：首先用比色板比色，記錄治療前牙色，再取全口模型，製作特殊託盤，可給患者6～12支注射型漂白凝膠，囑患者先在託盤的一唇側放置半支量的漂白凝膠，然後放入口中，每天咬4～6h。咬合前後均需用清水漱口，2周為1療程，此法由患者自己進行。2周後復查，再用比色板檢查療效，如效果不明顯，可增加1個療程。如果漂白過程中個別牙出現酸痛等症狀，可暫停使用，待症狀消失後再繼續治療。好白淨的主要成分是10%過氧化脲，它大致相當於3.3%過氧化氫。過氧化脲中活性成分是過氧化氫，所以它的漂白與氧化劑有關。氧化劑滲入牙組織後釋放氧，產生淨化作用所致。實驗證明：將牙浸入標記的H2O2中，可見其滲透度明顯增加，如同時加溫，可促進滲透度，增強漂白效果，縮短漂白時間。
（2）內脫色法
即為脫色目的而行牙髓摘除術，按常規行牙髓摘除術後，將根管充填物降至頸下2～3mm，脫色時在髓室中封入30%過氧化氫液或30%過氧化氫液與硼酸鈉調成的糊劑。每3天換藥1次，共4～6次，當色澤滿意時，用複合樹脂充填窩洞。此法能有效地去除或改變原來結合在牙本質中的四環素含量，螢光水準明顯降低，臨床效果非常理想。對因職業關係，迫切要求美觀而又不伴有釉質缺陷者，可試用此法。它的缺點是使活髓牙成為無髓牙。同時過氧化氫液擴散至頸部牙周膜，引起局部炎症反應，導致牙頸部外吸收，該方法近期療效雖可靠，其遠期療效尚待觀察。
