糖尿病同種植牙之間有咩關係？深圳專業牙醫種植牙專家解迷思！

       大量嘅研究已證實糖尿病會使機體骨、礦物代謝異常，使骨生成率降低，骨改建發生改變。長期嘅血糖控制不良與牙槽骨吸收嘅發生有關。同時，由於高血糖引起細胞外基質蛋白質產生過多，導致基底膜增厚和細胞功能改變，使傷口癒合能力受損。加之，糖尿病患者存在代謝紊亂，一直以來，種植醫生對糖尿病患者嘅人工種植義齒修復都很慎重。早期許多口腔種植醫生將糖尿病列人人工牙種植嘅禁忌證。臨床上由於糖尿病可以加重牙周炎，從而加速牙缺失，口腔種植醫生面臨越來越多糖尿病患者要求採用人工牙種植技術進行口腔重建嘅迫切需求。

       動物實驗和臨床研究都證實，雖然其作用機制還未完全清楚，但胰島素肯定會延緩種植體周圍骨嘅改建。此外，糖尿病嘅病理變化如小血管病變、免疫低下、膠原分解等因素，可使軟硬組織對局部致病因數嘅抵抗力下降，影響骨嘅癒合。糖尿病對骨結合嘅生物學影響可 能與糖基化末端產物( AGEs)和骨形成細胞、信號蛋白和(或)細胞外基質成分相作用所致。糖基化終端產物嘅粘結可能會抑制骨形成蛋白生成新骨，此外還能刺激吞噬細胞釋放炎症細胞因數，啟動破骨細胞，導致骨組織破壞。高血糖還會引起細胞外基質蛋白質產生過多，導致基底膜增厚和細胞功能改變，使傷口癒合能力受損。因此，糖尿病對人工牙種植嘅負面影響是肯定嘅。

       目前已肯定糖尿病會影響骨整合人工牙周圍骨嘅修復和重建，明顯降低種植牙嘅成功率，但其成功率在臨床屬於可接受範圍。Ⅱ型糖尿病患者嘅人工牙種植1年以上成功率為 83.5% 97.3%。 糖尿病患者共植人 76顆種植體，經2年以上嘅臨床追蹤，累積成功率達89.4%。目前對糖尿病患者嘅人工牙種植嘅研究僅僅在初步階段，迄今已取得嘅臨床資料雖然足以支持，但高經嚴格篩選，在血糖得到良好控制嘅情況下，I型糖尿病患者採用人工種植牙技術是可行嘅，短期可以取得較高嘅成功事，但長期臨床療效有待大樣本嘅病例進一步嘅觀察。

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