心肌梗死發作前,絕大多數患者通常有典型的胸骨後或心前區急性而劇烈的疼痛。但也有少數心梗發作前並無心絞痛症狀發生。為何心臟不痛,身體其他部位卻會感到疼痛?這是由於支配心臟的神經將疼痛傳到大腦,大腦再傳到脊柱,進而傳遞給胸、背、肩部等神經。在這一傳導過程中,疼痛通過與支配心臟神經平行的其他神經進行傳送,如果傳遞中碰到的這根神經是支配口腔的,便表現為牙痛。
表現為牙痛的患者,起初是忍,忍,繼而在痛得難以忍受時,才到醫院就診,如果口腔科醫生“馬虎”一些,就可能誤診。當出現血壓下降、呼吸困難、神志不清等症狀時,就可能耽誤了心肌梗死發病內三小時搶救最為有效的“黃金時間”。
所以,當突然感覺到牙齒疼痛,疼痛時又在牙床的一側或兩側,以左側為多時,又査不出具體的病牙,且與酸、冷刺激無關,用止痛藥亦無效,此時應考慮到此種牙痛表現是否可能是心絞痛發作的前兆特徵,應立即到醫院去檢查,萬萬不可忽視。
醫生在為急性心肌梗塞患者進行醫治時,往往發現患者有不同程度的牙病,其中最常見的是牙周炎和牙周膿腫。據分析認為,患有牙周炎和牙周膿腫的部位有大量的革蘭氏陰性桿菌和一些鏈球菌,這些細菌產生的毒素可侵入血液。當血液中細菌和毒素達到一定數量時,便會引起小的血栓和小動脈痙攣,如果心臟的冠狀動脈受到累及,便會誘發急性心肌梗塞。因此,經常清洗口腔,保持牙齒衛生對心臟病患者尤為重要。對牙周炎不可掉以輕心,保持良好的口腔衛生,掌握正確的刷牙方法,有利於防止牙周炎、心臟病的發生。
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